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漏尿病因多 妇人药物「共享」 医师呼吁:药品勿分享

时间:2021-10-14  来源:会员投稿  

漏尿求诊吃药改善,把药拿给「同病相怜」亲友一起吃,却跟医师抱怨「没效」。台中慈济医院泌尿科医师刘昕和发现用药观念错误个案,找来亲友问诊检查,发现三人漏尿原因各自不同,经对症下药后,才都挥别尿失禁苦恼。 有糖尿病史的七十五岁陈女士,因漏尿在门诊追蹤好一阵子,治疗效果不错,最近回诊却抱怨「漏尿吃药没有效」。看诊的台中慈济医院泌尿科医师刘昕和怀疑「会不会有新问题造成漏尿症状变严重?」没想到陈女士透露,是她把药物分给同样有漏尿问题的妹妹跟小姑,结果是她们吃了都没效。 刘昕和医师恍然大悟「原来是这样子没有效啊!」。经分别找来陈女士的妹妹、小姑问诊,并进一步检查,发现三个人的漏尿病因各自不同。 刘医师指出,陈女士本身糖尿病史超过二十年,因神经病变影响膀胱收缩力,起初就诊时的症状是尿解不乾净,常常还留有近三百毫升尿液,以致膀胱像装满的水缸,稍微活动就有尿满溢出来。刘医师说,这是「满溢型尿失禁」,治疗上会鼓励病人多解几次小便以利排空,也可以用药物增加膀胱张力,帮助尿液排乾净一些,治疗效果不错。 小陈女士两岁的妹妹状况是会尿急且憋不住,还没到厕所就尿来了,同时合併频尿、夜尿症状,尿液分析与其它检查也排除泌尿道感染及残存尿多的问题,这种漏尿的情形属于「尿急性尿失禁」。刘昕和医师说,「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感,当有尿意感时会不自主收缩,小便憋不住就漏尿。治疗上会建议病人调整生活习惯,建议在没那幺尿急时先上厕所或调整喝水方式;用药着重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收缩、加强放鬆,改善憋不住小便的状况。 陈女士六十岁出头的小姑既没有频尿、憋不住小便的问题,也不会有残余尿感,不过打喷嚏、咳嗽、搬重物时就会漏尿。刘昕和医师指出,这是「应力性尿失禁」,病人出力时腹压增加,尿就会漏出来,多半发生在多产妇、停经,或是年纪大的妇女身上。「应力性尿失禁」原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜较鬆,吃药效果并不好,比较适合做「凯格尔运动」这类骨盆底的复健运动,增强尿道旁边的肌肉张力,如果真的运动效果不好,漏尿仍然严重,再考虑手术治疗。 刘昕和医师提醒,分享是好事,但药物绝对不能共用。漏尿病因百百种,治疗方法不一样,最好由医师看诊,对症下药才能根治。她强调,不要像陈女士一个人看病,三个人吃同一种药,或讳疾忌医吃成药,吃到身体出问题就后悔莫及了。

 

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