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有这些情况要小心 认清肺动脉高压七症状

时间:2021-09-13  来源:会员投稿  

突然喘不过气莫轻忽!有一名忙于工作及家庭的年轻病患,自觉健康的他某天突然开始喘不过气,但起初他并不以为意,直到病况反覆发作,未见好转才来医院就诊。结果却直接在急诊被诊断出肺动脉高压併发右心衰竭,甚至休克。经紧急使用叶克膜、呼吸器、强心剂的治疗下才从鬼门关抢救回来。医师表示,患者在特殊肺动脉高压药物及呼吸治疗下,成功降低肺压,改善心脏功能,并顺利移除呼吸器和叶克膜,平安出院。

亚东医院心脏内科医师邱昱伟指出,肺动脉高压如同高血压会引起许多如中风、心肌梗塞、肾衰竭等重大疾病,也会引起肺部及心脏衰竭等病变,若病患没有及时治疗,一年存活率仅不到七成。根据美国国卫院统计,肺动脉高压病人从症状出现到确诊,平均需要两年的时间,而大多数患者都是在相对严重的状态下才被确诊,因此治疗效果较差。

肺动脉高压的早期表现并不明显,症状与许多心肺疾病类似,发生原因也很多元,因此需要一段时间才能找出病因。最常见的初期症状包括:喘不过气或呼吸困难、疲倦、下肢水肿、不明原因咳嗽、姿势变化时头晕甚至昏厥、运动后休息时嘴唇或手指发黑发紫。然而,以上大多症状并不是只会出现在肺动脉高压的病人,许多心肺及代谢系统异常的病人也会产生这些症状,因此需要及早就医,让临床医师做初步判断,再藉由心脏超音波、肺功能、运动心肺功能、电脑断层、右心导管等进一步确认诊断。

邱昱伟表示,目前大致可将肺高压的成因分为五大类,分别为肺动脉高压、心脏疾病造成的肺静脉高压、呼吸系统疾病/缺氧相关性肺高压、慢性血栓性肺高压以及其他不明原因导致的肺高压。本来就有其他疾病,如风湿免疫疾病、先天性心脏病、爱滋病、肝门脉高压或家族内有肺动脉高压病史的患者,发生肺动脉高压的机会比一般人高,更应对症状提高警觉。

肺动脉高压曾是令医师束手无策的绝症,直到近20年才开始有较多药物问世,改善病症。虽然治疗肺动脉高压的药费昂贵,但大多都有纳入健保给付,大大减轻了民众的负担,也增加台湾病人的存活率。

肺动脉高压如同过去癌症以及爱滋病被视为绝症,现在却是如慢性病般,能以药物长期控制。邱昱伟呼吁,民众若出现呼吸困难、疲倦、下肢水肿等症状要及早就医,只要能早期诊断加上有效的治疗,肺动脉高压就不会是绝症,希望病患能维持正常生活、延续生命。

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