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莫名咳嗽逾2月竟已肺癌转移 免疫组合三剑客助延命

时间:2021-09-13  来源:会员投稿  

一名62岁的男子长年经商,平常不抽菸,却突然出现剧烈咳嗽,2个多月没停过,经检查发现竟是晚期非小细胞肺癌,且癌细胞已转移至肝脏及脑部。医师强调,若咳嗽超过2至3周,就应保持警戒,不要只照X光,应再做更进一步的检查。

肺癌到底有多可怕?10多年来,肺癌始终位居国人癌症死因的榜首,据卫福部国民健康署2021公布资料显示,去年癌症死因统计中,肺癌名列死亡率第一,是最恐怖的健康杀手,估计台湾每年新增的肺癌患者约1万5000人。更令人难过的是,患者被检查出肺癌时,超过6成已是晚期。

咳嗽超过2周就要警觉 不要傻傻只照X光

早期肺癌主要症状不明显,常见症状如持续咳嗽、痰中带血、胸痛等,当肺癌细胞发生转移时,也可能出现骨骼疼痛、黄疸、淋巴腺肿大等症状,但出现这类症状时,多半已迈入肺癌晚期。

高雄长庚纪念医院内科部副主任暨肺癌团队召集人王金洲指出,肺癌最害怕转移,治疗起来都很棘手,术后存活率并不理想,所以他建议,若出现咳嗽超过2至3周以上的情形,就尽速就医,不要只仰赖X光,应该接受电脑断层等更深入的检测,才能及早发现病兆。

肺癌大致可分为「小细胞肺癌」及「非小细胞肺癌」,其中8-9成病友属于非小细胞肺癌。而非小细胞肺癌依据是否有EGFR、ALK等特定基因突变,治疗上也有差异。

王金洲医师表示,超过一半以上的非小细胞肺癌患者检测没有特定基因突变,不适用标靶治疗,过去主要使用化学治疗,反应率约40%上下,平均有效期间6至8个月,治疗面临瓶颈。但自2015年开始,免疫药物治疗崭露头角,为这群肺癌病友带来新的转机!

「三剑客」组合力抗非小细胞肺癌 反应率可望冲破6成

值得注意的是,免疫治疗除了单独使用之外,近年国际更研究出各种「组合疗法」,例如:免疫加化疗、免疫加标靶、免疫加免疫,甚至是免疫加化疗与标靶等。

王金洲医师说,不少临床研究证明,免疫疗法搭配化疗、抗血管新生标靶,组成「三剑客」合力出击,可让抗癌效果显着提升,与特定基因突变肺癌病友接受标靶药物治疗的成效不相上下,治疗反应率突破60%,疾病恶化死亡风险也大大降低,有效延长病人生命。特别的是,此「三剑客」组合对非小细胞肺癌肝转移的改善情况尤为明显。

肺癌细胞转移肝脑也有救 免疫组合治疗助肿瘤成功缩小3公分

王金洲分享,前述62岁的肺癌患者就是因为不具备基因突变治疗优势,标靶治疗效果不突出,在建议之下选择免疫药物搭配化疗和抗血管新生标靶的组合疗法。这名病友从去年治疗至今快要满1年,左下肺的肿瘤从4.2公分缩小至1.9公分,包括肝及脑部的肿瘤也持续缩小,病情相当稳定,改善非常明显。

用药变多,副作用也会增加吗?王金洲医师表示,临床显示使用「三剑客」免疫组合治疗并不会明显增加副作用,「最大的副作用来自金钱」,因为健保虽然对不适合使用标靶治疗的非小细胞肺癌病友给予免疫治疗给付,但限制严格,只有PD-L1浓度高于50%以上的患者,才有机会申请,但临床研究证明,PD-L1低表现甚至无表现的晚期非小细胞肺癌患者,使用免疫治疗也都有效果,若健保能放宽标準,对于治疗成效以及癌友的经济负担上,会具有相当大的帮助。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=51090
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