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下背疼痛难耐险失能 生物製剂助新生

时间:2021-10-14  来源:会员投稿  

30岁的玉英是名行政秘书,常需长久坐于办公桌前工作,一年前下背突然出现疼痛,原以为是坐姿不良导致腰痠背痛,进而调整坐姿及更换背垫,但病症却无改善,反而日益严重,甚至到无法自行下床、行动需要靠轮椅代步,严重影响玉英的工作及生活,最后男友带她到过敏风湿免疫科就诊,最终确诊为「僵直性脊椎炎」。玉英开始积极配合医师治疗,接受第一线药物治疗和定期追蹤半年后,发炎症状还是无法完全缓解,和医师讨论后,接受健保给付生物製剂治疗,三个月后病情获得稳定控制,生活品质也渐渐恢复常轨,与男友过着开心幸福的日子。

僵直性脊椎炎共病多 患者应提高警觉

卫福部桃园医院过敏免疫风湿科王淳峻主任表示,僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病,好发位置多以下背处为主,容易发作在下半夜或是清晨的时候,造成患者痛到早上起床都有困难,下背痛疼痛维持至少三个月以上,若无妥善治疗就会造成脊椎严重沾黏僵硬,就会像竹竿一样直直的无法弯曲,因此又称为「竹竿病」。另外,下背痛又可分为「机械性下背痛」及「发炎性下背痛」。机械性下背痛患者只要多休息,疼痛就能渐渐获得缓解;发炎性下背痛则需要伸展活动几分钟,疼痛才会有所舒缓,而发炎性下背痛最典型的疾病就是僵直性脊椎炎。

王淳峻医师说明,僵直性脊椎炎是属于全身性发炎疾病,除了造成下背疼痛外,还会侵犯其他器官,伴随其他共病的发生,最常见的就是虹彩炎、发炎性肠道疾病、乾癣性关节炎等症状。医师呼吁患者若反覆发生以上症状及出现下背痛时,患者应提高警觉,及早至过敏免疫风湿科检查。

药物治疗三个月未达缓解 可评估使用生物製剂介入治疗

王淳峻医师说,目前临床上诊断除了临床上的表现,还会进行抽血检验看HLA-B27是否有呈现阳性反应、红血球沉降速率及C反应蛋白发炎指数,再佐以X光片检查两侧荐肠关节的发炎等情况,透过这些详细的综合评估,可準确诊断患者是否罹患僵直性脊椎炎。

王淳峻医师说明,目前第一线治疗药物为非类固醇消炎止痛药,再搭配免疫调节剂来控制病情,若治疗效果不佳,则可使用生物製剂来进行治疗,可让病情获得大幅改善。另外对于孕妇及需要哺乳的患者,现在也有适合的健保给付的生物製剂可使用,患者可与医师多沟通讨论。

患者施打新冠疫苗前 应与医师沟通用药

王淳峻医师提醒,对于正在治疗的僵直性脊椎炎患者,唯有配合医嘱、积极治疗及定期追蹤服药,并维持适宜的伸展运动,才能避免病情的恶化。另外,目前正处于Covid-19疫情时期,各国风湿医学会也都呼吁患者施打疫苗前,应与医师沟通讨论用药调整,再规划适合的接种时间,及早增强自身防护力。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=51546
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