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校园BNT疫苗开打 重症医教6方法,秒分辨晕针、休克症状?

时间:2021-10-14  来源:会员投稿  

黄轩医师授权引用 Andrea整理

校园BNT疫苗接种,重症科医师黄轩撰文,根据研究显示,青少年有20%-50%的晕针机会;青年人有20%-30%的晕针机会。年龄越小,越害怕打针。12-24歳开始打疫苗,其晕针机会,也自然比大人高! 

对此,医师表示,打针后反应分为晕针与休克现象,前者为迷走神经反应,后者为过敏反应,严重的话可能致命。建议民众接种疫苗后,停留30分钟不要离开休息区,让医护人员观察。

一、时间点:
1.迷走神经反应 :发生的时间点,就是在你的针一打下去,患者当场就马上晕针了!或者是注射后,患者休息,在5分钟内就忽就晕倒!
2.过敏反应:这个通常都在,疫苗接种后的5-30分钟后发生!所以超过5-10分钟后的休息,患者忽有症状出现,这些都是所有医疗人员会非常注意的,因为这种休克,处理不当,会很快在现场死亡!

二、全身性的症状:
1.迷走神经反应 :打针当下,患者忽冷忽热,随即软趴趴的倒下。
2.过敏反应:黄轩医师表示,他曾遇过患者,告诉他:即将死亡的感觉!千万不要以为这是患者太紧张説的话,这时一定要当真的!只有当真,此类患者才能有效立即接受到紧急治疗!

三、神经系统:
1.迷走神经反应:患者会告诉医师,头浮浮的,头轻轻的,头晕,严重的,或是会昏厥几秒或几分钟,和过敏反应的不同就是,患者也许暂时失去意识,但醒来后一切反应,马上都变好了!
2.过敏反应:患者可能会快速进入昏迷状态,意识不清,如果失去意识,被旁人叫醒或摇醒,反应比打针前更差,这是一种警讯!

四、呼吸系统:
1.迷走神经反应:晕针引发的呼吸较没有什么变化,但如果伴有焦虑,患者的呼吸会呈现过度换气状态,这时候血氧浓度是大部分是正常的。
2.过敏反应:这个过敏性休克,由于上呼吸道痉挛,会出现呼吸喘鸣或支气管严重收缩的声音,这时候血氧浓度是低下的。

五、心血管系统:
1.迷走神经反应:变化多端,昏厥倒地时,可能也会有暂时性的低血压,心跳变慢,等患者一淸醒,这些迹象立即恢复正常。
2.过敏反应:这种患者得小心,因为这是立即变化的重症医疗,即使这些人意识好像恢复了,但持续呈现低血压,心跳加快。

六、皮肤系统:
1.迷走神经反应:患者打针后,会快速出现脸色苍白、冒冷汗、皮肤湿黏或冰冷。
2.过敏反应:患者呈现的反应是皮肤上的荨痲疹会痒、且又潮红、眼脸水肿,这些变化都和晕针的表现不同。

处理方式:
1.迷走神经反应:主要是避免患者倒下,造成身体外伤,建议在休息区,採取坐姿或平躺,旁人辅以安抚情绪,一直到意识恢复。
2.过敏反应:基本的救命术,先评估患者意识,维持呼吸道畅通,赶紧呼叫急救小组,给予氧气,打针输液,监测生命徵象。医护人员给患者急救药物肾上腺素0.3-0.5毫克,若未改善,可每5-15分钟,重複注射一次。

黄轩医师表示,迷走神经反应者,可以再接受同样疫苗的第2剂,但过敏反应者不可以!
另外,接种者不见得会出现所有的症状,也可能出现上述以外症状,医护人员会依照临床经验进行诊断与相关处置。

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