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关于生产麻醉的那些事 剖腹产该选全身还是半身麻醉?

时间:2021-11-25  来源:会员投稿  

剖腹产时到底该选择全身麻醉,还是半身麻醉呢?知名妇科权威教授李茂盛表示,目前剖腹产以半身麻醉为主,约佔8成,其余2成则因情况危急,像是孕妇罹患毒血症、妊娠高血压等,麻醉方式不同,在旁的照护医疗团队也不同。

半身麻醉是剖腹生产首选 约有8成孕妇选择半身麻醉

妇产科医学会理事长黄闵照表示,依目前规定,如果是全身麻醉,必须由麻醉专科医师执行医疗行为,并从旁观察患者生理状况,如果是半身麻醉,虽然不需麻醉专科医师,但仍须有另一名医师在旁协助。

李茂盛表示,约有2成产妇必须选择全身麻醉,原因为极度焦虑、毒血症、妊娠糖尿病、高血压等内科合併症,为了确保孕妇及胎儿安全,必须採取全身麻醉,但为了避免让新生儿吸入麻醉剂,医师必须加快动作。

至于半身麻醉则为脊椎麻醉,约有8成孕妇在剖腹产时选择半身麻醉,李茂盛表示,在安全性考量下,半身麻醉被认为是剖腹生产的首选麻醉方式,对于腹中胎儿所造成的健康影响也较低。

相较于半身麻醉 全身麻醉产妇罹患产后忧郁症比率较高

一般来说,除非产妇病情特殊或是状况紧急,以至于无法执行半身麻醉,才会改採全身麻醉方式。此外,美国哥伦比亚大学一项研究则发现,使用全身麻醉剖腹生产的孕妇,罹患产后忧郁症比率较高。

研究指出,相较于半身麻醉,採全身麻醉者产后忧郁症的风险增加54%,出现自杀或自残行为的比率则增加91%。研究团队分析,延后亲子肌肤接触或母乳哺育等时机,加上术后的严重疼痛,以及不愉快的生产经验,都可能提高产后忧郁机率。

临床显示,全身麻醉时产妇并无意识,无法在第一时间感受亲子肌肤接触或母乳哺育之喜悦。再者,全身麻醉术后较为疼痛,麻醉及止痛药物等副作用也较为明显。

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