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过敏问题严重,需要做慢性过敏原检测吗?

时间:2021-11-25  来源:会员投稿  

许多人有食物过敏问题,诊间里就常遇到家长询问,孩子有严重的食物过敏,只要一吃到带壳海鲜,如虾、蟹,就全身发痒、红肿,严重时,还会呼吸困难,询问是否该自费检验 224 项急慢性过敏原检查 (GE224)。

答案当然是否定的!人体对某种东西过敏时,免疫系统会对该过敏原产生免疫球蛋白 E 抗体,进而引发身体一系列的免疫反应,引发红、肿、热、痒各种过敏的症状。

坊间把抽血检验 IgE 这个项目称为「急性过敏原检测」,这个项目如符合适应症健保是有给付的。常验的过敏原项目有 36 种,包括:蛋白、花生、虾、蟹、尘螨、猫、狗等,对于一般民众的过敏检测需求,这些项目其实就足够了。

另一种常见抽血项目,是检验血液中的另一种免疫球蛋白 IgG4,称为「慢性过敏原检测」,此检测项目常达上百种,收费昂贵,检验报告出来后,会发现都是红字,报告上还载明红字食物会过敏,建议不要摄取,因而造成很多人恐慌。

其实,这种说法并无实际上的意义,因为 IgG4 在人体中扮演的角色其实是拮抗性的抗体,并不是引发过敏性的抗体,甚至在减敏疗法中可见到 IgG4 阻止 IgE 与过敏原结合,抑制过敏反应而产生免疫耐受性 (Immune
tolerance)。

所以,如果看到慢性过敏原检测报告上面一堆红字,并非红字食物不能摄取,反而是显示,你对这些食物已产生耐受性,无须担心过敏而不吃。

提醒民众,如果有过敏症状需要检查,检验免疫球蛋白 IgE、再搭配临床观察即可,符合适应症者健保还有给付,不需要花大钱做一堆慢性过敏原检测来吓死自己。

文/郑堪弘 儿童过敏免疫风湿科医师 图/何宜庭

※ 本文授权自郑堪弘儿童过敏免疫风湿科医师。

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