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血管瘤勿轻忽 长错位置可致命

时间:2022-01-03  来源:会员投稿  

图:中山医学大学附设医院儿童血液肿瘤科巫康熙教授。

新手陈妈妈,在小宝贝出生时在右侧眼睑上发现一个小红点,起初不以为意,但随着宝贝愈长愈大,小红点也愈变愈大,带给医师看后,医师告诉妈妈这是「血管瘤」,过一段时间后,肿瘤本身会自己变小。最近血管瘤已大到遮住小孩的眼睛了,陈妈妈心中焦急万分。

中山医学大学附设医院,儿童血液肿瘤科权威巫康熙教授表示,血管瘤在小孩相当常见,而许多家长也有同样的疑问,到底要把小孩带去看哪个专科? 医治血管瘤20多年的巫医师表示,各种部位的血管瘤,他几乎都治疗过,通常血管瘤没有立即的危险,但如果长在脑内压到脑部、长在气管旁压到气管、长在胸腔内部压到心脏,如没立刻正确的处理,病患会有死亡的危险,上述的这些病患,虽然在团队努力治疗下,逃离了死亡的魔掌,但巫医师想起来,仍心有余悸。

巫康熙教授指出,血管瘤有相当多种类型,通常是良性,可长在身体的每个部位,也可能同时长在很多部位,转变成恶性的机会非常小,形成原因是病患自己血管长到不正常的部位,或血管异常增生所造成,所以不会遗传也不会传染。

血管瘤要看那一科?

血管瘤是肿瘤的一种,通常可先看肿瘤科,而因其好发于小孩的身上,所以建议可看「儿童肿瘤科医师」。但每位儿童肿瘤科医师专长不同,找个对血管瘤有经验的医师来评估。

是否需要治疗?如何治疗比较好?

如需非药物的治疗,可找专门治疗血管瘤的外科或皮肤科,考虑做雷射治疗或开刀。

血管瘤需要切片吗?

通常外观可看出来,如长在体内,可用超音波,电脑断层(CT),会核磁共振(MRI)就可诊断,通常不用切片,以免造成大量出血。

血管瘤要治疗吗?

通常婴儿型血管瘤在出生后会一直长大,到了一到两岁时才会慢慢变小,如果没出现下述的情形,一般可以仔细观察和追蹤到上国小时期左右再处理,但有下述的情况则需要治疗:

(1).血管瘤长的位置会影响到身体的机能,如:压到脑部、气管、心脏、眼睛…等;。

(2).过大的血管瘤造成併发症。

(3).血管瘤造成凝血功能异常,更需要积极治疗。

血管瘤通常如何治疗?

血管瘤的治疗包括「药物」和「非药物」的治疗,每种方法皆有其利弊,要视病患的情况而定。很小的血管瘤,且没有造成身体的伤害和上述的问题,可仔细观察和追蹤。如有上述的情况,因药物治疗较不会造成身体的伤害和破坏,也不会造成疼痛,所以一般建议先使用药物治疗。

血管瘤的药物治疗有哪些?

现在的治疗血管瘤的药物,已经不再用类固醇或干扰素来治疗,不用太担心药物的副作用。目前大都先使用Propranolol (Inderal)来治疗,不但治疗效果佳且副作用也很少,Propranolol是已被使用数10年的安全老药,被发现有抑制血管瘤生长的效果。其它还有很多的药物,如mTOR 抑制剂,我们团队用来治疗严重的血管瘤,效果也很好,但这些药物,要在有经验的医师使用之下,才会安全有效。

巫康熙教授强调,血管瘤的非药物治疗包括: 冷冻治疗、雷射、外科手术切除、或局部注射硬化剂…等,都是治疗的方法之一,每种方法也皆有其利弊,要看病患的情况而定,而上述非药物治疗通常会造成身体破坏、伤害、或疼痛,所以通常在药物使用无效时,才考虑使用。

巫康熙教授提醒,血管瘤虽不是恶性的疾病,每位病患的情况差异很大,可以很轻微,也可以很严重,要考虑的因素很多,而複杂的血管瘤,需要有经验的团队,才能让血管瘤得到最好的治疗和减少治疗后的併发症。

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