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累喘肿是心脏衰竭徵兆?如何趋吉避凶让心脏远离衰竭?

时间:2022-01-04  来源:会员投稿  

每日健康

心脏衰竭比癌症可怕?出现累喘肿务必提高警觉!

心血管疾病长年踞居台湾十大死因第二位,其中心脏衰竭被称为心脏的癌症,亚洲大学附属医院心导管室主任黄国书医师说明,心脏衰竭是心脏共同疾病最后的一个路径,又可分为收缩型及舒张型,常见于老年族群。不过,不只是老化会造成心衰竭,疾病的进展也可能影响到心脏功能,成因可分成缺血性或非缺血性所致,其中缺血性最常见的就是心肌梗塞,若心肌梗塞没有得到良好治疗及照护,容易发展成为心脏衰竭;非缺血性则包含甲状腺亢进、贫血等,若能获得早期治疗及照护,心衰竭功能很有机会恢复正常。

黄国书主任表示,除了累、喘、肿是心脏衰竭常见症状,由于心脏主要的功能就是将血液输送到全身,一旦输送量不足,像是肾脏的血液不足,将造成尿液变少。心脏收缩功能不足时,也可能影响肺部功能、造成肺部积水,导致呼吸困难,后续影响下肢血液回流,导致下肢水肿。其中端坐呼吸也是心脏衰竭症状之一,因为白天时间大多处在坐或站立的姿势,水分因为重量关係累积在下肢,到了晚上平躺后,血液回流到肺部、心脏,这时若心脏功能不佳,就可能造成肺部血液蓄积、平躺时会感到呼吸困难,必须要坐起来才能呼吸。可依据病人的症状,使用纽约心脏协会分类将心脏衰竭分为四级,级数愈高代表症状愈严重,需要给予更多更积极的治疗。

不只老化会衰竭!这些族群也好危险!

黄国书主任说明,心脏衰竭主要风险族群有高血压、糖尿病、心血管疾病及抽菸等,没有良好控制危险因子,将容易发展成为心脏衰竭,并强调,老年族群易喘的症状,不一定就是心脏有问题,务必及早就医详细检查。

目前心脏衰竭治疗除了药物治疗,有些患者因为左右心室不同步,可能需要使用节律器治疗,重要的是与主治医师讨论合适治疗策略,并配合医嘱积极治疗,千万不要因为症状改善就停止就医。黄国书主任呼吁,及早发现及早治疗能获得较好的预后,尤其在第一年开始治疗,心脏功能恢复机会极高、生活品质改善大。主任曾收治一位80岁个案,一开始就医时是坐着轮椅,且有肺部积水、下肢水肿等症状,但经过适当治疗后,目前恢复良好,也可以不用再使用轮椅。

如何与心脏衰竭和平共存?掌握日常关键!

黄国书主任建议,心脏衰竭患者日常应注意水分、盐分摄取,运动量应视症状而定,也可谘询专业的运动处方作改善。最后,呼吁患者切勿擅自停药,尤其疫情期间许多患者担心染疫风险,没有持续回诊拿药,后续再追蹤时,心脏功能已大幅下降。虽然目前有些心脏衰竭成因尚未确定,但经治疗都能获得良好改善、恢复,及早发现及早治疗、积极配合医嘱治疗才是与心脏衰竭和平共处的正确关键。

本卫教文章由台湾诺华协助刊登

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