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金马影帝涂们食道癌病逝!为什么食道癌九成患者都是男性?

时间:2022-01-05  来源:会员投稿  

夺得金马影帝的大陆演员涂们 12 月 12 日证实因为食道癌去世享年61岁,涂们今年 11 月才确诊食道癌,发现时已经是晚期,虽然经过两次化疗治疗效果不佳,最后放弃治疗回到家乡内蒙古便辞世。其实台湾食道癌好发年龄也约在 60 岁,九成患者都是男性,台湾食道癌专家解释:「主要是跟饮食习惯有关係!」

远离刺激因子才能告别食道癌

涂们并非首位因为食道癌去世的名人,过去包含艺人安迪、裕隆集团董事长严凯泰,都是在壮年因食道癌骤逝。主要食道是食物进入胃肠的必经之道,常暴露于致癌因子及病菌当中,进而产生病变。

从台湾统计数据来看,食道癌九成患者都是男性、仅有一成是女性,怎么会有这样明显的差别?中山医学大学附设医副院长陈志毅解释:「主要还是跟饮食习惯有关係,在台湾食道癌主要最大关係是菸、酒、槟榔,因为男性抽菸比率为 24 %、女性 5 %,男女比率就差了五倍,加上酒也是差了五倍,槟榔差距就更多,三个因素加在一起以后才导致比例差距之大。」

食道癌年轻化!多为胃食道逆流患者

另外,美国临床肿瘤医学会也证实,口腔卫生不良,以及常吃烟燻、烧烤、腌渍、加工肉品及高温或烫口等食物,都可能刺激食道,增加罹患食道癌风险。

一般常见的食道癌细胞型态主要有两种:

鳞状细胞癌腺癌

台湾与西方国家不同,台湾目前食道癌患者几乎九成以上是鳞状细胞癌,在整段食道都可能发生,但腺癌近年来有逐渐上升的趋势,主要是下食道癌靠近胃的地方,分泌黏液的腺体细胞病变而成,近年来因为胃食道逆流患者增加也让腺癌的比例变多。

近年来食道癌发病年龄年轻化,主要也是下端腺癌比例增加,陈志毅提到:「食道下端的腺癌通常跟菸、酒、槟榔比较不一样,民众常吃甜、刺激性食物,许多又有肥胖胃食道逆流很严重,逆流如果久没有治疗,胃酸侵袭就会食道下端。」

「食道癌下端」跟「食道癌上端」致癌原因不一样,连容易罹患动族群也有所不同,「下端食道癌患者特别容易有食道逆流的症状, 通常因为爱喝咖啡、刺激性食物味、肥胖,比较多社会白领阶级;上端、中端食道癌主要都是生活习性菸、酒、槟榔,通常是社会比较底层的人。」陈志毅提到。

预防食道癌定期接受上消化道内视镜检查

台湾确诊食道癌大部分还是中、晚期患者比较多,主要都是已经有明显症状、严重吞嚥困难大,但这几年早期确诊食道癌比例从 5 %慢慢增加到 15 %,显示民众对于健康的保护观念有改善。

如果长期有罹患胃食道逆流自己也要提高警觉,定期接受上消化道内视镜检查,陈志毅说:「做胃镜的时候就是从食道下去,医师就会从口腔一路检查进去也会看到食道。另外,本身已经有口腔癌、头颈癌病人约有 20 %机率合併会有食道癌,也会特别检查食道跟胃镜。」

想降低罹患食道癌一定要远离食道癌致癌因子,包括:抽菸、饮酒、嚼槟榔、腌渍、烟燻食物、过热的饮食,从生活中调整起才是最重要。

  文、王芊淩/图、何宜庭

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