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台中荣总跨十科别整合型骨鬆病友会

时间:2021-04-07  来源:会员投稿  

房屋结构攸关民众居住的安全,而保护、支撑我们身体的骨骼,若是品质不佳,也将随时面临崩塌的风险!87岁的张女士过去曾因不慎跌倒而造成髋关节骨折,经手术更换髋关节后,然而,自3年前开始,便不时感到腰痠背痛,甚至痛到无法起身,紧急送医后才发现,有骨质疏鬆的问题,进而加重身体的不适,在医师评估下使用造骨细胞刺激药物,治疗迄今,骨品质不仅明显改善,也正式解除身体危楼列管!

台中荣民总医院神经医学中心科主任李旭东医师表示,亚洲人是骨质疏鬆症的高危险群,根据卫福部公布资料显示,年长者发生髋骨骨折后,50%无法恢复行走能力,约20%在六个月内死亡,然而,因骨鬆症状难以察觉,患者往往在跌倒造成骨折后才前往就医,不仅影响生活品质,甚至更容易造成难以挽回的遗憾。

李旭东主任进一步表示,许多患者误以为骨折后接受手术就能痊癒,其实,只要将骨品质比喻为建筑物材料,就很容易理解;骨折手术就像是倒塌建筑物的重建,倘若建筑物本身的材料不佳,仍是有再度倒塌的风险,因此,提升骨品质才是治疗骨折的根本。张女士也分享,在经过药物治疗后,有回陪孙子玩时不慎跌坐在地,本来担心会摔出毛病,所幸检查一切正常,足见改善骨品质的重要性。

治疗骨鬆不能单看骨密度 更须兼顾骨品质

骨折患者除了手术治疗外,还须配合骨鬆治疗药物才能降低再度骨折的风险。台中荣总骨科部主任李政鸿医师解释,现行获FDA核可的骨鬆治疗药物皆经过临床试验证实能减缓骨质流失,提升骨密度,依据其药物机转可分为破骨抑制剂与造骨促进剂,其中,造骨促进剂除了能提升骨密度,还能进一步加强骨品质,降低骨折的发生率,是目前骨鬆治疗药物的趋势。

李政鸿主任临床曾收治92岁患者杨女士,长期深受背痛困扰,然而,她未曾想过是因为骨鬆所致,直至某日弯腰时发生胸椎骨折,才因为剧烈疼痛无法行走而被送往医院;值得庆幸的是,杨女士治疗状况良好,在术后隔天即可起身,目前配合造骨促进剂治疗下,已能拄着拐杖行走,背痛也获得缓解,生活品质有明显改善,杨奶奶及家属皆对治疗成果相当满意。

骨鬆治疗不能停 搭配运动、营养更加分

台中荣总复健科主任张幸初医师进一步指出,骨鬆如同慢性病,有赖长期稳定的治疗,常见尚在治疗中患者,因疼痛等症状改善便自行停药,骨质又随着时间流失,加剧骨折风险。此外,张幸初主任也提醒,治疗骨鬆除了药物治疗之外,运动与营养等非药物治疗对于增肌强骨也有非常显着的成效,有鉴于此,台中荣总成立骨鬆复健班,透过复健科医师诊察与物理治疗师的专业指导,打造适合骨鬆的重量训练,并减少运动所可能产生的肌骨伤害,以团体活动的形式加强运动的动机,参与的个案常自主描述在行走或者爬楼梯时,变得更轻鬆有力,在检查中也发现,多数个案的下肢肌力与平衡力都有相当程度的进步,甚至有部分个案因为脊椎姿势获得矫正,使身高较参与复健课程前还要高一公分。

台中荣总推骨鬆整合照护系统 助患者改善骨品质

为增进患者骨品质进而改善骨鬆问题,台中荣总于2017年即建立骨鬆整合照护系统,整合10大骨鬆的共病风险与高危险群常就诊的科别,及时提供骨鬆骨折的筛检与治疗,包括神经外科、骨科、新陈代谢科、肾脏科、复健科、妇女医学科、家庭医学科、高龄医学科,神经内科以及免疫风湿科。推行至今,收案人数达到700人,不仅成功帮助许多中高龄民众及早发现并治疗骨鬆骨折,也透过详细的卫教课程提升患者的药物遵从性,医疗团队更振奋的表示,骨折患者死亡率有明显下降的趋势。

今(2018)年,台中荣总将进一步成立整合型骨鬆病友会,以Have A「骨」Day为主轴,透过多专科联合卫教讲座及活动,增进全国对骨质疏鬆的认知,鼓励民众培养良好的骨品质,降低骨折发生率,并迈向更好的生活品质。

 

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