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脊椎骨钉植入偏差 将造成瘫痪.呼吸衰竭等不可逆影响

时间:2021-04-07  来源:会员投稿  

奇美医运用多轴式血管摄影系统导航辅助骨钉植入确保病人安全

奇美医学中心神经外科主治医师区锦豪指出:『17岁男性因外伤后逐渐觉得后颈部痠痛,双侧肩颈有肌肉沈重感及僵硬感,至奇美医学中心神经外科主治医师区锦豪门诊就医,经由区医师透过核磁共振影像检查,发现第二节颈椎骨骨折合併位移,诊断后随即接受区医师安排的后位高位颈椎骨钉植入固定手术治疗。

藉由奇美医学中心複合式手术室内的多轴式血管摄影系统(以下简称ARTIS pheno)辅助骨钉植入,让手术过程与结果更安全、更有效率,同时减少手术时间。病人于手术后症状立即有效改善。』

台湾老年人口佔总人口数14%,正式跨入?高龄社会?,退化性脊椎疾病已被视为不可忽略的健康问题之一,针对椎间盘突出、脊椎滑脱及骨折,脊椎骨融合及骨钉植入固定手术也成为现代标準治疗。

过去骨钉植入多半都是藉由2D影像辅助,对于病人解剖结构较难完整分析,尤其高位颈椎结构的变异性高,若植入骨钉的时候产生误差偏移,可能造成神经、血管受伤而导致不可逆的影响,包括肢体瘫痪、呼吸衰竭或大小便失禁等。

奇美医学中心自去(106)年引进华人地区第一台新一代ARTIS pheno多轴式血管摄影系统配置于複合式手术房中,除了进行心血管手术外,也积极发展应用其精準的导航影像辅助技术,在其他手术领域中造福病人。

这台手术房内的导航影像辅助系统,可突破过往限制,经由全方位多角度的3D影像捕捉,确实掌握病人脊椎解剖构造,利用即时影像追蹤,让医师在手术过程中随时调整手术策略,精準的将骨钉植入以避免併发症的发生。

奇美医学中心神经外科主治医师区锦豪表示:当初是从脑部立体定位血块抽吸手术中发想,若也能应用ARTIS pheno上述的优势将骨钉精準植入脊椎骨内,手术进行会更安全,同时减少手术时间。

每一个手术环节都由外科医师与放射师运用雷射导引(Laser guide)辅助系统于手术过程中,透过双重确认骨钉植入路径与周边神经血管构造的相对位置,再搭配术中神经监测器,正确记载并观察骨钉植入时的神经状况,更可确保手术过程中病人的安全。

区锦豪医师强调:此项导引辅助技术可应用于脑部血块移除、内视镜脊椎椎间盘切除及脊椎骨钉植入等手术,应用範畴极广。相较于达文西机器人手臂,ARTIS pheno更能在手术前、手术中即时修正策略,同时追蹤术后影像,简单便易操作,提升病人的安全性;而这项全台创新的植入技术,日本亦有类似作法,透过参加今(107)年台湾医疗科技展不仅渴望积极推动此项技术,也期盼与日本等国进行更多技术交流,造福更多病人。

 

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