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小面关节症候群作祟 职业妇女下背痛到歪腰 增生疗法助改善

时间:2021-04-07  来源:会员投稿  

台中51岁郑太太是职业妇女,私下也极重视家庭生活,下班后必定烧一桌好菜,但过去四年来郑太太深受下背痛所苦,遍尝各种偏方均不见效,不得不渐渐远离厨房,直到最近痛到歪腰,赴医后才确诊为「小面关节症候群」,採取增生疗法治疗2个多月后,疼痛感大幅降低,终于可再现厨艺,让子女一饱口福。

亚洲大学附属医院复健部主治医师吴书毅表示,郑太太因工作关係,经常得背着公司产品到处访客,长期搬动沈甸甸行李的情况下,让她深受下背痛所苦,但又没有足够时间接受复健治疗,只好寻求偏方,只是症状迟迟不见好转,直到最近连站着煮一顿饭都成问题,才让她再度正视下背痛的严重性,决定赴医治疗。

经检查发现,郑太太的第4腰椎和第5腰椎之间的小面关节退化,透过超音波导引增生疗法注射后,改善一半以上的疼痛,也终于能继续烹饪佳餚了。

吴书毅介绍,小面关节是位于脊椎后侧成对的细小关节,覆盖一层光滑的软骨,并包围韧带囊及滑液,左右两侧的小面关节与位于前方的椎间盘共同负责每一节脊椎骨的稳定性。

吴书毅提到,小面关节症候群,俗称「小面关节炎」或「长骨刺」。据统计佔慢性下背痛的比例约15%至40%,好发于45岁以上的中老年人或姿势不良的年轻人。最常见问题的位置在于第4腰椎、第5腰椎之间关节,或是第5腰椎和第1荐椎之间关节,当小面关节产生退化时,就会出现腰痛、下肢痠麻等症状,经常与椎间盘突出产生的疼痛难以区分,甚至两者可能同时发生问题而造成疼痛。

 

因为椎间盘在前,小面关节在后,可以观察易产生疼痛的姿势,简单区分椎间盘或小面关节问题产生的疼痛,当向前弯腰时背部感到疼痛,则较为可能是椎间盘突出导致疼痛;当往后仰时背部特别不适,则可能是小面关节问题,因小面关节位于脊椎后侧,位置相对较浅,医师可透过触诊刺激帮助诊断,而椎间盘位于身体较深位置,相对来说难以按压刺激,需要其他检查辅助。

吴书毅指出,小面关节症候群的治疗可考虑一般复健、徒手治疗或注射治疗。考量患者郑太太的工作性质,决定透过增生疗法治疗,主要经超音波导引,将葡萄糖水或自体血小板(Platelet-Rich Plasma,PRP)注射到患部,使该部位产生轻微发炎反应,促进组织修复,进而改善关节稳定度,平均每2到4周注射一次,一般成人需注射4到6次,注射后应避免合併服用消炎药物、从事激烈运动,才有助组织修复。

吴书毅提醒,患者注射后2到4周内应回门诊追蹤,并搭配适度运动,补充足够营养,以强化局部肌肉与韧带强度。民众平时应保持良好坐姿及站姿,才能避免关节周遭的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织受伤,造成小面关节功能失调。

 

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