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注意三多四低 肾脏结石远离你

时间:2021-04-25  来源:会员投稿  

「阿嬷,你哪ㄟ搁来呀!」随着急诊护理师的声音望去,「哎!没法度,就搁发作了啊!」坐在轮椅上、年过七旬的陈老太太无奈地说。陈老太太扶着腰,痛到站不起身,这已是她这一年来第3次因为腰痛到成大斗六分院挂急诊,医师点开病历查知病人前2次都是因为输尿管结石引发疼痛、甚至肾脏发炎而住院;此次超音波扫描发现肾脏积水,应该又是结石惹的祸,需会诊泌尿科医师了。

成大斗六分院泌尿科吴冠谕医师说,在使用药物治疗后,减轻病人输尿管结石引发的不适,但X光片检查却发现病状不单纯,因为在X光片上的肾脏区域的结石居然多到有如满天星斗。最后诊断是「肾钙质沉积症(nephrocalcinosis)」。

正常人的肾结石很少会同时出现10颗以上的结石,而吴冠谕医师指出,这种结石多如满天星斗的钙盐沉积在肾实质中的「肾钙质沉积症」,通常和代谢性疾病有关,最常见的是副甲状腺亢进,其他有可能的疾病则包括:第一型肾小管酸血症、低柠檬酸尿症、高尿钙、维他命D代谢异常等病,必须找出原因对症下药,才能降低结石再生成,免去碎石的皮肉之苦。

而尿路结石,主要是草酸钙或是尿酸的离子结晶聚集而成,吴冠谕医师说,要降低结晶的生成,最好的方法就是多喝水,成年人1天应达2,000ml以上,以使在结晶聚集之前就将其排出。他更提醒平日要注意饮食,要少吃高草酸食物,如:豆腐、菠菜、番薯、巧克力、花生、果酱等,尿酸结石患者则须少吃海鲜及肉类。目前泌尿科门诊区提供有结石饮食卫教单张,欢迎民众索取。

对于结石的药物治疗,目前公认最有效的药物是「柠檬酸钾」,可以降低尿液酸性及减少草酸钙结晶形成,不管是草酸钙结石或尿酸结石,都能有效降低其复发率,是结石防治的一大利器。但肾功能不佳者必须调整剂量,以免产生高血钾的副作用。

吴冠谕医师指出,根据泌尿科医师李瀛辉教授的统计研究,云林、彰化和南投,并列为台湾结石盛行率最高的区域,所以云林地区乡亲如果有腰痛、血尿等结石的相关症状,尤其当有尿路结石造成肾积水时要尽速处理,应尽速就医,因为结石若造成肾积水超过1个月,即可能会造成肾脏功能永久性的伤害。

至于体质容易结石的民众,吴冠谕医师提醒指出,要多注意水分的补充和饮食的调整,落实「三多四低」:多喝水、多运动、多蔬果,及低草酸、低钠、低普林、低豆类,以防範未然,别让肾脏成为砂石场。

 

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