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49岁陈先生喉咙痛一个半月不理会 竟已是罕见悬壅垂癌第2期 安南医院医师提醒有嚼槟榔吸菸的民众要留意

时间:2021-06-11  来源:会员投稿  

49岁陈先生,有抽菸、喝酒及嚼槟榔病史。今年9月初起喉咙疼痛,无伴随咳嗽或痰。病人不以为意并未就医,直到疼痛持续加剧合併吞嚥异物感,在邻居的推荐转介下,国庆日前一天至台南市立安南医院耳鼻喉科就诊。

安南医院耳鼻喉科邱怡乔医师表示,门诊理学检查发现其悬雍垂部位上布满不规则突起物并延伸侵犯至左侧扁桃腺,大小约3.5公分。触碰悬雍垂部位后发现有硬块感,经内视镜检查后确定排除罹患鼻咽癌及喉癌之可能,而颈部理学检查也没摸到硬块,故随即安排10月14日至手术室局部麻醉下切片,但病理报告却显示为悬壅垂麟状细胞癌。

邱医师指出,确定后即收治陈先生住院以便完成癌症的分期;头颈部断层扫描以了解原发肿瘤大小并排除颈转移可能性;上腹部超音波以排除肝脏转移;骨头扫描以排除骨扫描;胸部X光以排除肺转移。在经陈先生同意后即于10月30日进行悬雍垂癌恶性肿瘤广泛切除术,术后伤口照片很清楚显示边缘无癌症细胞,冰冻报告显示伤口週围无残留癌细胞。

究竟什幺是悬雍垂癌呢?邱怡乔医师说明,口咽癌包含悬雍垂、软颚、扁桃腺、舌根、后咽壁等5种类型,9成以上为鳞状上皮癌。悬雍垂癌好发于50~60岁男性,根据西班牙大规模统计(20年21例)发现,男女比例约为2:1,平均发病年龄约58岁。

邱医师并强调,抽菸、喝酒、嚼槟榔、人类乳突病毒(HPV)等皆是悬雍垂癌的致病因子,常见的癌前病变现象有白斑、红斑、疣状增生及黏膜下纤维化。民众如发现自己口咽溃疡超过两週未癒合的溃疡或硬块,、喉咙疼痛、吞嚥困难、吞嚥异物感、体重下降、颈部硬块或张口有困难时,就要小心有罹患口腔癌或悬雍垂癌的机率,千万不可掉以轻心,并尽速至医院耳鼻喉科就诊。

最后,邱医师再次提出呼吁,如民众健康检查发现有白斑或红斑等癌前病变症状时,即应第一时间赶紧寻求耳鼻喉科医师求助以免进一步恶化成口腔癌。此外,30岁以上曾嚼过槟榔及仍在抽菸的朋友们,也记得要多加善用政府所提供之每2年1次的免费口腔黏膜筛检。

 

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