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成大医院 :清除血栓新观念 大变小 小化无 机械性血栓裂解抽吸器除血栓 先沖变小 再吸化无

时间:2021-06-11  来源:会员投稿  

在医疗科技日新月异的现代,新医疗仪器的应用大大促进了人们的健康,对心脏内科医师来说,心导管介入性治疗,是划时代的进展,心脏内科医师们可以利用微创,快速,较小伤害的方式处理病患阻塞的血管。

但是对于从事介入性治疗的心脏内科医师来说,最大的梦靥应该是血管中有大量的血栓,形成抽吸不完的血块;血栓无法清理乾净,血管就无法打通,就无法达成治疗的目标。最差的情况下,病患甚至需要在危急时做紧急绕道手术,面临甚高的手术风险。

针对血栓的清理问题,成大医院在去年引进了新的仪器—机械性血栓裂解抽吸器 (Angiojet)。此仪器是一支特製的细导管,导管尖端可以射出高速水柱,在不伤害血管下,裂解血管中的血块血栓,然后再从导管尖端的另一个孔,经由同导管的另一管腔,将被裂解的小血块抽吸乾净。

这种新型血栓裂解抽吸器,除可运用在心脏冠状动脉的大量血栓以外,包括週边动脉血管及肺动脉的大量血栓,都可以运用。成大医院已经在心脏冠状动脉及下肢动脉阻塞疾病,成功治疗了数位原本困难治疗的患者,让原本需要紧急绕道手术治疗的患者,用微创的介入性治疗方式处理,减少手术风险。

成功的案例有:二十多岁的刘小姐,因为特殊风湿免疫性疾病,而有冠状动脉异常,她的冠状动脉直径是一般人的数倍。刘小姐发生急性胸痛,被诊断为心肌梗塞,也就是冠状动脉被大量血栓塞住,造成阻塞,前来成大医院就诊,心脏内科介入性治疗团队以传统的血栓抽吸方式,无法达成治疗目标,医师事后形容冠状动脉内就像充满了层层泥淖,让介入性治疗受阻,因此利用新的机械性血栓裂解抽吸器,成功裂解及抽吸掉这些泥淖般的血块,挽救了刘小姐的心脏,免除掉紧急冠状动脉手术的命运。

另有位八十多岁的黄老太太,因为心房颤动,从心脏内打出的血块塞住了右下肢的动脉,形成连锁反应,引来更多血球血小板变成大量血栓,病患的右脚也因此发黑、冰冷、疼痛。心脏内科介入性治疗团队直接利用新仪器吸出病患的血块,还给她一只血流顺畅的右脚,免除掉绕道手术、甚至截肢的命运。

这种大量血块造成的血管阻塞急症虽非常见,但足以致命,也是许多从事介入性治疗医师认为最困难的问题。成大医院勇于承担”急、重、难、罕”的医疗照护责任,在治疗成功的振奋之外,心脏内科介入性治疗团队也希望分享此一新科技,多一层认识,就多一分保障。

 

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