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AZ混打莫德纳防护更佳? 医:不良反应与接种2剂AZ无显着差异

时间:2021-07-21  来源:会员投稿  

医师吴昌腾分享一份瑞典混打「AZ与莫德纳疫苗」研究,报告指出第2针接种莫德纳疫苗的混打受试者有更多发烧、头痛等不适症状,并发现混打可以让受试者对Beta变种病毒株提供更好的防护。民众接种冠状病毒疫苗示意图,图与新闻事件无关。

台湾冠状病毒疫情渐缓,中央与地方政府大力推行民众接种冠状病毒疫苗,近期「混打疫苗」议题引起众多议论;医师吴昌腾在社群平台分享一份瑞典混打「AZ与莫德纳疫苗」研究,这项报告指出第2针接种莫德纳疫苗的混打受试者有更多发烧、头痛等不适症状,但针对这些不良反应进行程度分级,相较于同样接种2剂AZ疫苗受试者并无显着差异,研究人员发现混打可以让受试者对最早于南非发现的Beta变种病毒株提供更好的防护。

林口长庚医院儿科急诊主治吴昌腾昨在脸书粉专「来讲儿科急诊的543-吴昌腾透医师」发文,内文提到一篇来自瑞典「Umeå大学」言学研究,透过88名受试者皆已接种第1剂AZ疫苗前提下,分为两个对照组,一组37人选择第2剂接种AZ疫苗,中位年龄为46岁,介于28岁至62岁;另一组51人则选择第2剂施打莫德纳疫苗,中位年龄为40岁,介于23岁至59岁。

吴昌腾解释,研究人员分别在第2针疫苗的「接种当天」、「接种后7-10天」以及「30天后」,分别获取了受试者的血液样本,分析其中的冠状病毒病毒特异性IgG抗体的水平以及中和抗体水平。此外,受试者也回报接种第2针疫苗后的身体反应。

吴昌腾透露,针对「在第二针接种当天」,接种2针AZ疫苗组与混打组受试者体内的冠状病毒病毒刺突蛋白特异性、受体结合域特异性IgG抗体水平以及中和抗体水平皆相似;受试者「在第2针接种后7至10天」,2针AZ疫苗组受试者体内的S特异性和RBD特异性IgG抗体水平是第2针接种当天的「5倍」,混打组受试者体内S特异性和RBD特异性IgG抗体水平则更高,分别达到第2针接种当天的「115倍与125倍」;第三次採样即为「第2针接种30天后」,这两组受试者的S特异性IgG抗体水平仍与第2针接种后7至10天的水平相似。

吴昌腾进一步说明,在针对瑞典原始冠状病毒病毒分离株的体外中和实验中,通过免疫萤光分析观察到,混打组受试者的中和抗体水平也更高,第2针接种后7至10天,混打组血清中和效价是第2针接种当天的20倍;然而,2针AZ疫苗组的血清中和效价则仅有第二针接种当天的2倍,相比第2针接种后7至10天,第二针接种30天后,两组的中和抗体效价均有所提升1.6-1.7倍,但不明显。

吴昌腾指出,研究团队还透过细胞病变效应测定,测量了两组受试者第2针接种后7至10天的血清抗体对「原始分离株和Beta变种病毒株的中和作用,这支持了混打组受试者的中和抗体水平更高的发现」,研究人员同时发现「混打组的抗体对Beta变种病毒株具有体外中和作用,而两针均接种AZ疫苗所诱导的抗体,则对Beta变种病毒株无强效中和作用」。

吴昌腾说,从反应原性来看,第2针混打莫德纳疫苗的受试者回报更多发烧、头痛、寒颤以及肌肉疼痛等身体不适清况,但对这些不良反应程度,想针对症状分级时,两组事件没有显着差异;另,这些不良事件与先前研究关于接种2针AZ疫苗或接种2针莫德纳所观察到的安全性一致。

吴昌腾基于这些数据指出,研究团队在论文内显示,在初始接种AZ疫苗后9至12週混打莫德纳疫苗,可以有效地进一步刺激冠状病毒病毒特异性B细胞记忆;而且,第2针混打莫德纳疫苗可能会对Beta变种病毒株提供更好的防护。

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